Casas Piedrahíta, María Cristina | 2013-06-21

Objetivo: Establecer la relación entre la adhesión al tratamiento con los factores demográficos y  socioeconómicos, satisfacción con los servicios de salud, percepción de la calidad de la atención por parte del personal médico y conocimientos sobre la enfermedad de pacientes del Programa de Hipertensión Arterial  de los dos municipios de Colombia en 2010-2011. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal en una muestra aleatoria (95% nivel de confianza, error 5%) de 295 usuarios. Se utilizaron el test de Morisky  para medir la adherencia, y la encuesta y la hoja de registro para las variables incluidas en el estudio.  Resultados: La adherencia promedio fue de 45% en los dos municipios. Se observaron diferencias  estadísticamente significativas, entre usuarios adherentes y no adherentes, en los conocimientos sobre la  enfermedad. Considerar que los tratamientos se realizan si las cifras de tensión son elevadas es un factor  protector, en los adherentes (RM 0,263; IC 0,08-0,83) en Viterbo. La relevancia que se otorga al tratamiento  medicamentoso es un factor de riesgo para los no adherentes (RM 3,8; IC 1,9-6,5). En La Dorada son riesgo  para no adherir al programa el que la hipertensión pueda controlarse con dieta, ejercicios y medicación (RM  1,8; IC 1,56-2,11) y que los tratamientos solo se realizan si las cifran de tensión son elevadas (RM 3,8; IC 1,02- 13,83). Conclusiones: En igualdad de condiciones sociodemográficas, socioeconómicas y relacionadas con la  atención en salud, solo los conocimientos sobre la enfermedad se constituyen en factor de riesgo o factor  protector.

Bernal Cortés, Diana Patricia | 2014-12-19

Objetivo: Caracterizar la mortalidad perinatal en Manizales entre 2009 y 2012, según variables  sociodemográficas, clínicas, de atención en salud, régimen de afiliación y sus relaciones. Método: Estudio  descriptivo retrospectivo que incluyó todas las muertes perinatales (desde las 22 semanas de gestación o 500 gramos de peso, hasta los 7 días de vida) ocurridas entre enero de 2009 y diciembre de 2012. Se analizaron  212 fichas de mortalidad perinatal del Sistema de Vigilancia Epidemiológica. Resultados: La frecuencia de  mortalidad perinatal y sus características es similar en ambos regímenes de afiliación (contributivo 50,9% y  subsidiado 49,1%). La causa de muerte más frecuente fue la prematurez extrema e hipoxia intrauterina no  especificada; la mortalidad mayor se presentó dentro de las primeras 24 horas de vida. La comuna más  afectada fue Cumanday (29,1 x 1000 nv). Se observó baja correlación entre las variables de estudio; no obstante, a través de análisis de regresión se identificó que el número de controles prenatales, el peso al  nacer y el momento en el que ocurrió la muerte, explican el 83% de las semanas de gestación al momento de morir. La mayor parte de los controles prenatales se realizaron en el primer nivel de atención, las muertes  perinatales en el tercer nivel de atención. Conclusiones: Se plantea la hipótesis de una falla en la  identificación del riesgo en la madre, en el control prenatal. Estos controles se realizan en el primer nivel; sin  embargo, la atención al parto y la presentación de las muertes perinatales ocurren en el tercer nivel de atención.